회전근개 봉합술과 리제네텐, 무엇이 다른가

Rotator cuff repair alone versus repair with Regeneten augmentation

회전근개 봉합술은 뼈에서 떨어진 힘줄을 고정물로 당겨 다시 붙이는 수술이고, 리제네텐은 이 봉합술 위에 추가로 덮는 콜라겐 패치 보강재입니다. 리제네텐은 봉합을 대신하는 별도 치료가 아니라 봉합술에 더하는 보강 옵션이라, 실제 선택은 "봉합술만 할지, 봉합술에 리제네텐을 추가할지"입니다.

핵심 요약

  • 리제네텐은 봉합술을 대신하는 치료가 아니라 봉합술 위에 추가로 덮는 보강재입니다
  • 실제 선택은 봉합술 단독 시행 여부이며, 리제네텐만 단독으로 시행하지는 않습니다
  • 파열이 컸거나 힘줄·근육 질이 나쁘거나 재봉합이라 재파열 위험이 높을 때 리제네텐 추가를 고려합니다
  • 재활 일정은 리제네텐 추가 여부가 아니라 함께 시행한 봉합술의 범위를 기준으로 정합니다
  • 완전 파열은 반드시 봉합술이 필요하며, 리제네텐만으로 대신할 수 없습니다
  • 미국정형외과학회(AAOS)는 봉합 보강용 생체유도성 콜라겐 임플란트(리제네텐 포함) 사용을 강력 권고로 명시하고 있습니다
  • 리제네텐을 추가하면 비급여 비용이 더해지고, 봉합술 자체는 경우에 따라 급여가 적용됩니다

리제네텐은 봉합술의 대안이 아니라 추가 보강재입니다

“봉합술과 리제네텐 중 무엇을 해야 하나요?”라는 질문을 자주 받지만, 이 질문의 전제 자체가 정확하지 않습니다. 리제네텐은 봉합술을 대신하는 별개의 치료가 아니라, 봉합술을 마친 뒤 그 위에 추가로 덮는 보강재입니다.

  • 회전근개 봉합술 — 뼈에서 떨어진 힘줄을 고정물(앵커)과 봉합사로 원래 자리에 당겨 고정하는 기본 수술입니다. 파열이 있으면 반드시 필요한 과정입니다.
  • 리제네텐(콜라겐 패치) — 봉합을 마친 힘줄 위에 덮어, 재파열 위험을 낮추기 위한 추가 보강 단계입니다. 단독으로 시행하지 않습니다.

달려라병원은 완전 파열이든 부분 파열이든 리제네텐을 단독으로 사용하지 않습니다. 실제로 환자가 마주하는 선택은 “봉합술만 할지, 봉합술에 리제네텐을 추가할지”입니다.

한눈에 보는 비교

항목봉합술 단독봉합술 + 리제네텐 병행
기본 과정앵커·봉합사로 힘줄을 뼈에 당겨 고정위 봉합 과정에 이어 봉합 부위 위에 콜라겐 패치를 덮어 보강
재활 일정봉합 범위 기준봉합 범위 기준(리제네텐을 더해도 크게 달라지지 않음)
재파열 관련 근거표준 치료로 오래 축적된 근거무작위 대조 연구에서 재파열률을 유의하게 낮춤(AAOS 강력 권고)
비용봉합술 비용(경우에 따라 급여)봉합술 비용 + 리제네텐 비급여 추가
리제네텐 단독 시행해당 없음하지 않음(항상 봉합술과 함께)

함께 고려할 점

  • 리제네텐을 추가하더라도 힘줄 자체를 최대한 잘 봉합하는 것이 여전히 가장 중요합니다. 패치는 잘 된 봉합 위에 더하는 보강일 뿐, 봉합의 질을 대신하지 못합니다.
  • 재활이 결과를 좌우합니다. 리제네텐을 추가했더라도 정해진 단계 전환 시점을 자의로 앞당기면 재파열 위험이 커집니다.
  • 흡연은 힘줄 회복을 더디게 하므로 수술 전후 금연을 권합니다.
  • 리제네텐은 비급여로 비용이 추가되는 만큼, 재파열 위험이 실제로 높은 상황인지 담당 의료진과 충분히 상의한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.
  • 어느 경우든 파열이 오래될수록 힘줄이 말려 들어가고 근육이 변성되어 결과가 나빠지므로, 파열이 확인되면 경과 관찰 계획을 세워 두는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

부분 파열이면 봉합술 대신 리제네텐만 받을 수 있나요?
아닙니다. 달려라병원은 완전 파열이든 부분 파열이든 리제네텐을 단독으로 시행하지 않습니다. 부분 파열도 손상된 부위를 다듬고 필요하면 봉합한 뒤, 재파열 위험이 높다고 판단되면 그 위에 리제네텐을 추가합니다. 즉 실제 선택은 "봉합술 단독"과 "봉합술 + 리제네텐"입니다.
리제네텐을 추가하면 회복이 더 빠르거나 덜 아픈가요?
아닙니다. 재활 일정과 통증 경과는 리제네텐 추가 여부가 아니라 함께 시행한 봉합술의 범위와 힘줄 상태를 기준으로 정해집니다. 패치를 덮었다고 해서 보조기 착용 기간이나 단계별 운동 일정이 크게 달라지지는 않습니다.
리제네텐 패치는 몸에 계속 남나요?
콜라겐 패치는 수개월에 걸쳐 몸에 흡수되고, 그 자리를 따라 환자 자신의 힘줄 조직이 자라 들어와 두께가 늘어나는 것을 목표로 합니다. 금속이나 영구 인공물이 남는 방식이 아닙니다.
봉합한 힘줄이 다시 찢어질 수 있나요?
재파열이 있을 수 있습니다. 파열이 컸던 경우, 힘줄과 근육의 질이 좋지 않았던 경우, 재활 일정을 지키지 않고 일찍 무리한 경우에 위험이 높아집니다. 리제네텐 추가는 이 재파열 위험을 낮추기 위한 보강 수단이며, 보조기 착용 기간과 단계별 운동 일정을 지키는 것이 여전히 중요합니다.
리제네텐을 추가하는 효과는 검증되었나요?
봉합술에 리제네텐을 추가한 경우, 무작위 대조 연구에서 봉합술 단독보다 재파열률이 유의하게 낮아진 것으로 보고됐습니다. 이 근거를 바탕으로 미국정형외과학회(AAOS)는 회전근개 손상 진료지침에서 리제네텐이 속한 생체유도성 콜라겐 임플란트를 봉합 보강에 사용하는 것을 가장 높은 등급인 강력 권고(Strong Recommendation)로 명시하고 있습니다. 다만 장기 성적과 가장 유리한 대상은 계속 연구되고 있습니다.
리제네텐을 추가하면 비용이 얼마나 더 드나요?
리제네텐은 비급여 재료라 봉합술 비용에 별도로 추가됩니다. 봉합술 자체는 파열 상태와 적응증에 따라 급여가 적용되는 경우가 있습니다. 구체적인 추가 비용은 수술 계획이 정해지면 상담에서 안내받는 것이 정확합니다.
나이가 많으면 리제네텐을 추가하는 게 나은가요?
고령에서 파열이 크고 근육이 지방으로 변성된 경우에는 봉합술에 리제네텐을 추가해도 결과에 한계가 있어, 통증 조절 중심의 치료나 역행성 인공관절이 더 적합할 수 있습니다. 힘줄과 근육 상태를 MRI로 평가해 봉합 가능 여부부터 판단합니다.
강동구에서 회전근개 봉합술과 리제네텐을 함께 상담할 수 있나요?
달려라병원은 서울 강동구 천호대로 1110, 지하철 5호선 강동역 3번 출구에서 도보 3분 거리에 있으며 어깨 관절경 진료에서 회전근개 봉합술을 기본으로 시행하고, 재파열 위험이 높다고 판단되면 리제네텐 패치를 추가합니다. 초음파·MRI로 힘줄을 평가하고 재활의학과와 연계하며, 전국 각지에서 오시는 분들도 진료합니다. 대표전화는 1600-7511입니다.

참고 문헌

진료 안내

달려라병원은 서울특별시 강동구 천호대로 1110(지하철 5호선 강동역 3번 출구에서 도보 3분)에 있으며, 서울 강동구를 비롯해 수도권과 전국 각지에서 내원하는 환자를 진료합니다.

어깨 증상으로 진료가 필요하시면 달려라병원 홈페이지에서 전체 의료진과 진료 과목, 검사 안내를 확인하고 온라인으로 예약하실 수 있습니다. 전화 상담·예약은 대표전화 1600-7511로 문의하십시오.

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달려라병원 의료진
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본 문서는 일반적인 의학 정보이며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있다면 의료진의 진료를 받으시기 바랍니다.