잠김 금속판 고정술

잠김 금속판(locking plate)을 이용한 골절 고정술 · Locking plate fixation

어떤 수술인가요

골절을 고정하는 방법 중 하나인 금속판 고정은, 부러진 뼈 조각을 제자리로 맞춘 뒤 그 위에 금속판을 대고 나사로 고정하는 방식입니다. 이때 사용하는 금속판은 크게 두 종류로 나눌 수 있습니다.

• 일반(비잠김) 금속판 — 나사를 조이면 금속판이 뼈 표면에 밀착되고, 그 마찰력으로 고정이 유지됩니다. 뼈 모양에 맞춰 금속판을 정밀하게 구부려야 합니다
• 잠김 금속판(locking plate) — 나사머리에 나사산이 있어, 금속판 구멍의 나사산과 서로 맞물려 잠깁니다. 나사와 금속판이 하나의 견고한 구조물(고정각 장치)처럼 작용합니다

잠김 금속판 고정의 예. 어긋난 뼈 조각을 제자리로 맞춘 뒤 금속판을 대고, 나사머리가 금속판 구멍에 맞물려 잠기도록 고정한다.

일반 금속판과 무엇이 다른가요

두 방식 모두 널리 쓰이는 표준적인 골절 고정 방법이며, 실제 수술에서는 골절 부위와 양상에 따라 잠김 나사와 비잠김 나사를 함께 쓰기도 합니다.

어떤 골절에 사용하나요

공통적으로 골다공증이 있는 고령 환자의 골절, 여러 조각으로 부서진 분쇄 골절, 관절면 가까이의 골절에서 잠김 금속판의 장점이 두드러집니다.

수술 과정

1. 마취·절개 — 전신마취(부위마취 병용)로 진행하며, 골절 부위에 접근할 절개를 냅니다
2. 골절 정복 — 어긋난 뼈 조각을 원래 위치로 맞춥니다
3. 금속판 위치 선정 — 뼈의 모양과 골절선을 고려해 금속판을 올려놓습니다
4. 나사 고정 — 나사를 뼈와 금속판에 함께 고정합니다. 잠김 나사는 정해진 각도로 금속판 구멍에 완전히 맞물릴 때까지 조입니다
5. 정렬 확인 — 방사선 영상으로 뼈 조각의 정렬과 나사 위치를 확인합니다
6. 봉합 — 절개 부위를 봉합하고 마무리합니다

회복·재활

회복 일정은 잠김 금속판 자체보다 골절 부위와 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 일반적인 흐름은 다음과 같습니다.

위 일정은 일반적인 기준입니다. 골절 부위와 손상 정도, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

이럴 때는 바로 병원에

• 수술 부위에 발적·발열·진물이 있고 통증이 심해짐(감염 의심)
• 고정한 부위가 다시 어긋나거나 이상한 움직임이 느껴짐
• 손가락·발가락이 저리고 창백해지며 감각이 둔해짐(신경·혈관 손상 의심)
• 통증이 시간이 지나도 가라앉지 않고 점점 심해짐