봉합 나사(앵커)

봉합 나사 고정물(앵커) · Suture anchor

어떤 역할을 하나요

관절경 어깨 수술에서 찢어진 힘줄이나 인대, 관절와순을 원래 붙어 있던 뼈 자리에 다시 고정하려면 조직과 뼈를 이어 줄 무언가가 필요합니다. 봉합 나사(앵커)가 그 역할을 합니다.

• 나사나 못 모양의 작은 몸체에 봉합사가 미리 연결되어 있습니다
• 관절경으로 뼈에 작은 구멍을 내고 앵커를 박아 넣습니다
• 연결된 봉합사로 찢어진 조직을 통과시켜 당기면, 조직이 뼈 표면에 단단히 밀착됩니다

뼈에 실이 달린 나사(앵커)를 삽입하고, 그 실로 찢어진 힘줄을 꿰어 뼈에 끌어당겨 고정한다.

어떤 수술에 쓰이나요

재질에 따른 종류

앵커는 재질에 따라 특성이 크게 다르며, 파열 부위와 뼈 상태, 술자의 판단에 따라 선택합니다. 달려라병원은 생분해성(흡수성) 앵커를 가장 많이 사용하고 PEEK도 함께 사용하며, 금속 앵커는 거의 사용하지 않습니다.

PEEK 재질 앵커. 금속에 가까운 고정력을 내면서도 MRI 아티팩트가 적으며, 달려라병원이 생분해성 앵커와 함께 사용하는 재질이다.

생분해성(흡수성) 앵커(HEALICOIL REGENESORB). 나선형 나사 몸체에 봉합사가 연결되어 있으며, 조직이 뼈에 충분히 붙은 뒤 서서히 흡수된다. 달려라병원이 가장 많이 사용하는 재질이다.

전실(all-suture) 앵커(CONMED Y-Knot). 딱딱한 몸체 없이 부드러운 봉합사 자체로 이루어져 있어 작은 구멍으로도 삽입할 수 있다.

앵커 선택과 개수를 정하는 기준

• 파열 크기 — 작은 부분 파열은 1~2개, 광범위 파열은 여러 개를 여러 줄로 배치
• 뼈의 질 — 골다공증처럼 뼈가 약하면 고정력이 떨어질 수 있어 앵커의 재질·배치·개수를 신중히 조정
• 재파열 위험 — 파열이 크거나 조직 질이 나쁘면 더 넓은 면적으로 조직을 눌러 고정하는 배치를 고려
• 추후 영상 검사 계획 — 수술 후 MRI로 자주 추적 관찰이 필요할 것으로 예상되면 아티팩트가 적은 재질을 우선 고려하기도 함

앵커는 계속 몸 안에 있어도 되나요

• PEEK·금속 앵커 — 생체 적합 소재로 만들어져 있어 특별한 문제가 없으면 제거하지 않고 평생 그대로 둡니다
• 생분해성 앵커 — 조직이 뼈에 충분히 붙고 나면 수개월~수년에 걸쳐 몸 안에서 서서히 흡수되어 사라집니다
• 전실 앵커 — 연부조직(봉합사)이므로 딱딱한 이물감 없이 남습니다

감염, 지속되는 염증, 앵커 주변의 뼈 반응 등 드문 문제가 생기지 않는 한 별도로 제거하는 수술은 필요하지 않습니다.

이럴 때는 바로 병원에

• 수술 부위가 회복 시기에 맞지 않게 계속 심하게 붓고 열이 남(감염 의심)
• 잘 회복되던 통증이 다시 갑자기 심해짐(앵커 이완·재파열 의심)
• 수술 부위에서 삐걱거리거나 걸리는 새로운 느낌이 생김
• 팔 힘이 급격히 빠지거나 움직임이 다시 제한됨