골프엘보 수술

최소절개 내측상과 변연절제술 및 봉합술 · Mini-open debridement and repair for medial epicondylitis

어떤 수술인가요

골프엘보(내측상과염)는 손목과 손가락을 굽히는 힘줄이 팔꿈치 안쪽 뼈(내측상과)에 붙는 부위에서 미세 손상과 퇴행이 반복되며 생기는 통증 질환입니다. 대부분 보존적 치료로 회복되지만, 일부는 힘줄 조직 자체의 퇴행(변성)이 심해 저절로 회복되지 않습니다.

달려라병원은 골프엘보 수술을 최소절개 방식으로 시행합니다. 팔꿈치 안쪽에는 새끼손가락·약손가락의 감각과 손 안쪽 근력을 담당하는 척골신경이 아주 가까이 지나갑니다. 관절경만으로는 이 신경을 직접 보면서 보호하기 어렵기 때문에, 작은 절개를 통해 신경을 눈으로 확인하며 안전하게 수술을 진행합니다.

수술은 크게 두 단계로 이루어집니다.

1. 변연절제술 — 내측상과에 붙는 힘줄 중 변성된 조직을 선택적으로 다듬어 제거합니다
2. 봉합술 — 병든 조직을 제거하고 남은 건강한 힘줄을 원래 자리인 뼈에 다시 단단히 고정합니다

어떤 경우에 수술을 고려하나요

• 활동 조절, 스트레칭·편심성 근력 운동, 체외충격파, 증식치료 등 보존적 치료를 6개월 이상 적극적으로 시행했는데도 통증이 지속될 때
• 통증으로 일상생활이나 직업 활동이 뚜렷하게 제한될 때
• 새끼손가락·약손가락 저림, 손 안쪽 근력 약화 같은 척골신경 증상이 동반되어 신경 감압이 함께 필요할 때
• 영상 검사(초음파·MRI)에서 힘줄의 변성·부분 손상이 확인되고, 증상과 일치할 때

수술 과정

1. 마취·자세 — 부분마취(부위마취)로 진행하며, 팔을 고정할 수 있는 자세를 잡습니다
2. 최소절개 — 팔꿈치 안쪽에 필요한 만큼의 작은 절개를 냅니다
3. 척골신경 확인·보호 — 신경의 위치를 직접 눈으로 확인하고 다치지 않도록 보호하며 접근합니다
4. 변연절제 — 내측상과에 붙는 힘줄 중 변성된 조직을 다듬어 제거합니다
5. 봉합 — 남은 건강한 힘줄을 고정물(앵커) 등으로 뼈에 다시 단단히 고정합니다
6. (필요 시) 신경 감압술 — 척골신경 증상이 있으면 신경 주변 공간을 함께 넓혀 줍니다
7. 마무리 — 절개 부위를 봉합하고 부목·보조기로 보호합니다

테니스엘보 수술과의 차이

같은 팔꿈치 힘줄 수술이지만, 병변의 위치와 주변 신경과의 관계에 따라 접근 방법이 다릅니다.

자세한 내용은 테니스엘보 수술 문서를 참고하십시오.

회복·재활 타임라인

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 봉합 범위, 척골신경 감압 동반 여부, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

수술 후 주의사항

• 봉합부가 자리 잡을 때까지 무거운 물건 들기, 쥐고 비트는 동작을 피하십시오
• 재활 단계 전환 시점을 자의로 앞당기지 마십시오
• 새끼손가락·약손가락 저림이 심해지면 곧바로 알리십시오(척골신경 자극 가능성)
• 흡연은 조직 회복을 더디게 하므로 금연을 권합니다
• 상처가 붉게 붓거나 진물·발열이 있으면 곧바로 진료를 받으십시오

이럴 때는 바로 병원에

• 수술 부위에 발적·발열·진물이 있고 통증이 심해짐(감염 의심)
• 새끼손가락·약손가락이 심하게 저리고 힘이 빠짐(척골신경 손상 의심)
• 통증이 수술 전보다 오히려 심해지고 조절되지 않음
• 팔꿈치가 심하게 붓고 움직일 수 없음