경추 인공디스크 치환술

경추 인공 추간판 치환술 · Cervical artificial disc replacement

어떤 수술인가요

목디스크나 경추 협착으로 신경뿌리 또는 척수가 눌려 팔 저림, 손 저림, 목·어깨 통증, 손의 미세 운동 장애가 생기고 보존적 치료로 호전되지 않을 때 수술을 고려합니다.

경추 인공디스크 치환술은 목 앞쪽에 3~4cm 절개를 하고 식도와 혈관·후두 신경을 부드럽게 젖힌 뒤 다음을 시행합니다.

1. 신경을 누르는 병든 디스크와 뼈 조각(골극)을 완전히 제거해 신경·척수의 압박을 풉니다
2. 비워진 디스크 공간에 움직이는 인공 디스크를 삽입합니다. 금속 종판 사이에 미끄러지는 코어가 들어 있어 굽힘·폄·회전 움직임을 만듭니다
3. 위치를 영상으로 확인하고 봉합합니다

뼈를 붙이는 과정이 없어 유합을 기다릴 필요가 없고, 치환한 마디의 움직임이 유지됩니다.

경추 인공디스크 삽입물. 위아래 금속 종판 사이의 코어가 움직여 치환한 마디의 굽힘·폄·회전 움직임을 만든다.

치환술 후 엑스레이. 병든 디스크를 제거한 자리에 움직이는 인공 디스크를 넣어 해당 마디의 움직임을 남긴다.

유합술과 어떻게 다른가

어느 수술이 더 낫다기보다 디스크와 관절의 상태에 따라 선택이 갈립니다. 움직임을 남길 수 있는 조건이면 치환술을, 뼈가 자라 굳었거나 불안정하면 유합술을 택합니다.

어떤 경우에 시행하나요

수술 과정

1. 마취·자세 — 전신마취 후 바로 누운 자세에서 목을 약간 젖힙니다
2. 접근 — 목 앞쪽 주름을 따라 절개하고 식도·혈관·신경을 젖혀 척추 앞면을 노출합니다
3. 디스크 제거·감압 — 현미경으로 보며 병든 디스크와 골극을 제거해 신경·척수를 풉니다
4. 인공 디스크 삽입 — 디스크 공간의 크기를 재고 알맞은 인공 디스크를 정확한 위치에 넣습니다
5. 확인·봉합 — 위치와 움직임을 영상으로 확인하고 봉합합니다

회복·재활 타임라인

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 함께 시행한 치료, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

수술 후 주의사항

• 삼키기 불편함과 목소리 변화는 대개 일시적이지만, 오래가면 진료를 받으십시오
• 목에 갑작스러운 충격이 가는 동작(다이빙, 격한 접촉 운동)은 회복 후 재개하십시오
• 흡연은 조직 회복을 더디게 하므로 금연을 권합니다
• 인공 디스크 주변에 뼈가 자라 움직임이 줄 수 있어, 정기적으로 X-ray로 상태를 확인합니다
• 상처가 붉게 붓거나 진물·발열이 있으면 곧바로 진료를 받으십시오

이럴 때는 바로 병원에

• 숨쉬기 힘들 정도로 목이 빠르게 붓거나 삼키기가 급격히 어려워짐(혈종 의심 — 응급)
• 팔다리 힘이 갑자기 빠지거나 마비가 진행함
• 대소변 조절에 문제가 생기고 걸음이 휘청거림(척수 압박 의심)
• 수술 부위에서 진물이 계속 나오고 발열이 동반됨