무균 수술실

무균(층류) 수술실 · Sterile (laminar-flow) operating room

무균 수술실이란

무균 수술실은 수술 중 공기를 통한 세균 오염을 최소화하도록 설계·관리되는 수술실입니다. “무균”이라는 이름과 달리 세균을 완전히 0으로 만드는 공간은 아니며, 다음과 같은 관리를 통해 공기 중 세균·먼지 농도를 최대한 낮추는 것을 목표로 합니다.

• 공기 여과 — 헤파(HEPA) 등급 등 고성능 필터로 걸러낸 공기를 지속적으로 순환시킵니다
• 양압 유지 — 수술실 내부 기압을 복도 등 주변보다 높게 유지해, 문을 여닫을 때도 외부의 오염된 공기가 들어오지 못하고 오히려 안의 공기가 바깥으로 빠져나가게 합니다
• 온습도 관리 — 세균 증식에 불리한 온도·습도 범위를 유지합니다
• 출입·동선 통제 — 수술에 필요한 인원과 물품만 정해진 경로로 드나들게 해 오염 가능성을 줄입니다

달려라병원의 무균 수술실 내부. 수술실 6개 모두 이런 환경으로 관리된다.

왜 중요한가요 — 삽입물 수술과 감염

수술 부위 감염은 모든 수술에서 주의해야 하지만, 몸속에 인공 삽입물을 남기는 수술에서는 특히 중요합니다.

• 인공관절, 척추 임플란트 같은 삽입물 표면에 세균이 자리 잡으면 항생제만으로 없애기 어려운 만성 감염(삽입물 관련 감염)으로 진행할 수 있습니다
• 이런 감염이 생기면 삽입물을 다시 제거하고 재수술해야 하는 경우도 있어, 예방이 치료보다 훨씬 중요합니다
• 그래서 로봇 인공관절 치환술, 십자인대 재건술, 척추 유합술처럼 삽입물을 사용하는 수술일수록 무균 수술실 환경 관리에 더 신경 씁니다

이런 감염 관리 체계는 보건복지부 급성기병원 의료기관인증 심사에서도 평가하는 항목 중 하나입니다.

무균 수술실만으로는 충분하지 않습니다

공기 관리는 감염을 예방하는 여러 조치 중 하나일 뿐입니다. 실제로는 다음이 함께 이루어져야 효과가 있습니다.

무균 수술실의 공기 여과·양압 관리는 이 중 하나이며, 나머지 조치들과 함께 이루어져야 감염 위험을 실질적으로 낮출 수 있습니다.