양방향 척추내시경(UBE)

양방향 척추 내시경 수술 · Unilateral Biportal Endoscopy (UBE)

어떤 수술인가요

양방향 척추내시경은 이름 그대로 두 개의 통로를 사용합니다.

• 첫 번째 통로 — 내시경을 넣어 수술 부위를 화면으로 봅니다
• 두 번째 통로 — 수술 기구를 넣어 신경을 누르는 조직을 제거합니다

두 통로가 분리되어 있어 내시경과 기구를 각각 자유롭게 움직일 수 있습니다. 카메라를 원하는 각도로 옮기면서 기구를 따로 조작할 수 있어, 좁은 공간에서도 시야를 확보하며 작업할 수 있습니다.

수술 중에는 생리식염수를 지속적으로 흘려보내 시야를 맑게 유지하고 열 손상을 줄입니다.

양방향 척추 내시경 수술 장면. 두 개의 작은 통로로 내시경과 기구를 따로 넣어 신경 압박을 푼다.

어떤 경우에 시행하나요

허리디스크 MRI. 뒤로 튀어나온 디스크가 신경을 누르고 있다. 양방향 척추내시경은 이 눌린 조각을 두 통로로 접근해 제거한다.

다음의 경우에는 다른 수술 방법이 더 적합할 수 있습니다.

• 척추가 앞뒤로 심하게 어긋나 불안정성이 큰 경우 → 유합술 검토
• 여러 분절에 걸쳐 광범위한 병변이 있는 경우
• 심한 척추 변형이 동반된 경우

다른 수술과 비교하면

어떤 방법이 더 낫다기보다 병변의 성격에 따라 선택이 달라집니다. MRI와 X-ray로 병변 범위와 불안정성 여부를 확인한 뒤 결정합니다.

미세현미경 감압술과 양방향 척추내시경의 접근 방식 비교. 의사의 경험과 환자 상태(병변 위치·범위)에 따라 방법이 선택된다.

수술 과정

1. 마취 — 전신마취 또는 척추마취로 진행합니다
2. 자세 — 엎드린 자세에서 영상 장비로 수술 부위를 확인합니다
3. 통로 확보 — 병변 위치에 맞춰 두 개의 작은 절개를 만듭니다
4. 감압 — 내시경으로 보면서 신경을 누르는 조직을 제거합니다
5. 확인 — 신경이 충분히 풀렸는지 확인하고 지혈 후 봉합합니다

회복·재활 타임라인

병변 범위와 환자 상태에 따라 차이가 있습니다. 아래는 일반적인 흐름입니다.

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 함께 시행한 치료, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

수술 후 주의사항

• 수술 부위는 피부 접착제(피부본드)로 봉합해 별도의 실밥 제거 없이 본드 도포 직후부터 샤워할 수 있습니다
• 허리를 깊게 굽히거나 비트는 동작을 초기에는 피하십시오
• 무거운 물건을 드는 일은 의료진과 상의한 뒤 재개하십시오
• 오래 앉아 있는 것은 허리에 부담이 됩니다. 자주 일어나 걷는 편이 좋습니다
• 흡연은 조직 회복을 더디게 하므로 금연을 권합니다
• 상처 부위가 붉게 붓거나 진물이 나오고 열이 나면 곧바로 진료를 받으십시오

이럴 때는 바로 병원에

• 수술 부위에서 진물이 계속 나오거나 발열이 동반됨
• 다리 힘이 갑자기 빠지거나 마비가 진행함
• 대소변 조절에 문제가 생김
• 수술 전보다 통증이 급격히 심해짐