반월상연골판 파열

반월상 연골판 파열 · Meniscus tear

반월상연골판이란

무릎 관절 안에는 넓적다리뼈와 정강뼈 사이에 초승달 모양의 물렁뼈판이 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 있습니다. 이것이 반월상연골판입니다.

• 걷고 뛸 때 무릎에 실리는 충격을 흡수합니다
• 둥근 넓적다리뼈와 평평한 정강뼈 사이를 메워 관절을 안정시킵니다
• 관절액을 고르게 퍼뜨려 연골을 보호합니다

이 구조물이 손상되면 충격이 관절 연골에 직접 전달되어, 시간이 지나며 퇴행성 관절염을 앞당길 수 있습니다.

반월상연골판은 넓적다리뼈와 정강이뼈 사이의 초승달 모양 물렁뼈로, 파열되면 걸림·잠김 증상이 생긴다.

이런 증상이 있습니다

• 무릎을 쪼그리거나 비틀 때 콕콕 찌르는 통증
• 무릎이 붓고, 활동 후 부기가 심해짐
• 무릎 안쪽 또는 바깥쪽 관절선을 누르면 아픔
• 계단을 오르내릴 때 통증
• 무릎이 뚝 하고 걸리거나, 펴지지 않고 잠기는 느낌
• 걷다가 무릎에 힘이 빠지는 느낌

자가 점검

무릎을 완전히 굽혀 쪼그려 앉아 보십시오. 무릎 뒤쪽이나 관절선을 따라 통증이 유발되면 연골판 손상을 의심할 수 있습니다. 무릎이 끝까지 펴지지 않는다면 파열된 조각이 걸려 있을 가능성이 있어 조기 진료가 필요합니다.

나이에 따라 파열의 성격이 다릅니다

어떻게 진단하나요

치료

관절경으로 파열 부위를 확인하고 봉합사로 꿰매는 모습. 혈액 공급이 있는 바깥쪽 파열은 봉합이 가능하다.

1단계 · 보존적 치료

파열이 작고 잠김 같은 기계적 증상이 없다면 먼저 시행합니다.

• 활동 조절 — 쪼그리기·비틀기 동작을 줄이고 부기를 가라앉힙니다
• 약물·물리치료 — 염증과 통증을 조절합니다
• 근력 강화 — 대퇴사두근을 키워 무릎에 실리는 부담을 나눕니다

2단계 · 관절경 수술

다음의 경우 수술을 검토합니다.

• 잠김 현상이 반복되어 무릎이 펴지지 않는 경우
• 보존적 치료에도 통증과 부기가 지속되는 경우
• 젊은 층의 외상성 파열로 봉합 가능성이 있는 경우

가능하면 봉합을 우선 고려합니다. 연골판을 남길수록 장기적으로 관절 연골에 실리는 부담이 줄기 때문입니다.

회복·재활 타임라인

봉합술과 절제술의 회복 속도는 크게 다릅니다.

봉합한 연골판이 아물기 전에 깊게 굽히거나 비틀면 재파열될 수 있습니다. 재활 일정은 담당 의료진의 확인을 받아 진행하십시오.

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 함께 시행한 치료, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

이럴 때는 바로 병원에

• 무릎이 펴지지 않고 잠긴 상태가 지속됨
• 외상 직후 무릎이 급격히 붓고 체중을 실을 수 없음
• 무릎이 심하게 붓고 열이 나며 발열이 동반됨
• 무릎이 흔들리며 자꾸 꺾이는 느낌(인대 손상 동반 가능)