손목 결절종

손목 결절종 · Wrist ganglion cyst

어떤 병인가요

결절종은 관절이나 힘줄집에서 새어 나온 관절액이 얇은 주머니에 고여 만들어지는 양성 낭종입니다. 안에는 젤리처럼 끈적한 액체가 들어 있으며, 낭종을 감싸는 벽이 관절과 가는 통로로 연결되어 있는 것이 특징입니다.

성인에서 가장 흔한 손목 부위 양성 종물이며 20~40대 여성에서 특히 자주 관찰됩니다. 대부분 커졌다 작아졌다를 반복하고 통증 없이 몇 년간 유지되기도 합니다.

관절막에 생긴 틈으로 관절액이 조금씩 새어 나와 얇은 주머니에 고이면서 혹을 이룬다.

어디에 잘 생기나

• 손등 쪽 손목(60~70%) — 가장 흔한 위치. 주상월상 인대 부근에서 튀어나옴
• 손바닥 쪽 손목(18~20%) — 요골 동맥 근처. 진단·치료가 조심스러움
• 손가락 힘줄집 — 손바닥 쪽 힘줄집에서 작은 완두콩 크기로 생김
• 손끝 마디(점액낭종) — 원위지관절 주변에 생기며 손톱 변형이 함께 올 수 있음

이런 증상이 있습니다

• 손목에 볼록하게 튀어나온 부드러운 혹
• 크기가 커졌다 작아졌다 함
• 손목을 짚거나 굽힐 때 뻐근함·통증
• 물체를 세게 잡을 때 힘이 잘 들어가지 않음
• 미용상 불편감
• 드물게 신경을 눌러 저림·감각 저하가 생김

결절종의 상당수는 증상 없이 관찰만 하면 되는 양성 병변입니다.

어떻게 진단하나요

치료

결절종은 양성 병변이라 그 자체로 위험하지 않습니다. 실질적인 선택지는 ① 그대로 지켜보기와 ② 수술로 뿌리째 제거하기 두 가지이며, 주사기로 빼내는 흡인은 간편하지만 재발이 잦습니다.

1단계 · 관찰

• 통증이 없고 기능 제한이 없으면 관찰이 원칙
• 소아·청소년은 자연 소실이 많아 관찰 우선
• 크기·통증 변화를 3~6개월 간격으로 확인

2단계 · 흡인 치료

• 주사기로 낭종 안의 젤리 같은 액을 뽑고 스테로이드를 주입
• 국소마취로 외래에서 진행, 편리함
• 재발률이 50% 이상으로 높은 것이 단점
• 손바닥 쪽 결절종은 요골 동맥에 가까워 흡인이 조심스러움

3단계 · 관절경 또는 개방 절제술

다음 중 하나에 해당하면 수술로 제거하는 것을 고려합니다.

• 크기가 너무 크다
• 크기가 빠르게 늘어난다
• 통증이 있거나 손목 기능이 제한된다
• 오랫동안 없어지지 않고 지속된다
• 신경을 눌러 저림·감각 저하가 있다
• 미용상 받아들이기 어렵다
• 흡인 후 반복해서 재발한다

수술의 핵심은 낭종과 관절을 잇는 뿌리(경부)까지 함께 제거하는 것이며, 이 부분이 남으면 재발합니다.

회복·재활 타임라인

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 함께 시행한 치료, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

이럴 때는 바로 병원에

• 혹이 갑자기 커지고 딱딱해지며 통증이 심해짐
• 손·손가락이 저리고 힘이 빠지며 감각이 둔해짐
• 수술 부위에 발적·발열·진물이 있음 (감염 의심)
• 손목 아래 맥박이 약해지거나 손이 창백해짐 (혈관 손상 의심)