근위경골 절골술과 무릎 인공관절, 어떤 기준으로 나뉘나

High tibial osteotomy versus knee arthroplasty

두 수술이 겨냥하는 지점이 다릅니다

무릎 관절은 안쪽 구획, 바깥쪽 구획, 슬개-대퇴 구획의 세 부분으로 나뉩니다. 한국인은 다리가 O자로 휘면서 안쪽 구획이 먼저 닳는 경우가 많습니다.

• 근위경골 절골술 — 안쪽만 닳았고 나머지가 성할 때, 정강이뼈 각도를 교정해 체중 축을 바깥으로 옮깁니다. 닳은 관절을 그대로 두되 부담을 덜어 줍니다.
• 무릎 인공관절 치환술 — 관절염이 여러 구획에 퍼졌거나 심하게 진행했을 때, 닳은 관절면을 금속과 플라스틱 삽입물로 바꿉니다. 부분 치환과 전치환이 있습니다.

한눈에 보는 비교

어떤 기준으로 선택하나

두 수술은 우열 관계가 아니라 관절염의 범위와 환자의 활동 요구에 따라 나뉘는 선택지입니다. 전신 다리 기립 엑스레이와 MRI로 구획별 연골 상태와 정렬을 확인한 뒤 결정합니다.

함께 고려할 점

• 절골술은 금연이 뼈 유합 성공률에 직접 영향을 줍니다. 수술 전후로 반드시 끊어야 합니다.
• 인공관절은 감염 시 치료가 까다로우므로, 치과 치료 등 감염 위험이 있는 시술 전에 인공관절이 있음을 알려야 합니다.
• 어느 쪽이든 대퇴사두근 근력이 회복과 만족도를 좌우합니다. 수술 전부터 근력 운동을 해 두는 것이 좋습니다.
• 체중 관리는 두 수술 모두에서 결과와 삽입물·관절 수명에 영향을 줍니다.